邱亚光

      根据最新全国人口普查数据显示 ，我国60 岁及以上人门超过2. 64 亿人，约占总人口数的18. 7%。截止2023 年未镇江市常住人口中 60 岁及以上占比26. 8%, 约86. 52 万人，与10 年前相比我市老年人口增长了近10%, 未来10 年我市人口老龄化速度还将进一步加  快。因此，加快发展城市养老产业，应对人口老龄化挑战，已成为社会关注的焦点。习近平总书记在党的二十 大报告指出：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人 服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。“中共中央、国务院印发的《扩大内需战略规 划纲要 ( 2022  -   2035 年）》提出：增加养老服务消费。适应人口老龄化进程，推动养老事业和养老产业协同发展，加快健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，发展银 发经济。提供多层次医疗健康服务，着力增加高质量的中医医疗、养生保健、康复、健康旅游等服务。我们要遵循习近平总书记和党的政策指明的方向，结合镇江的实际，深挖老龄产业的优 势，借助产业强市”一号战略”的东风，推进镇江鹤林朕养康银发产业的发展。

      一、发展设想

      1. 政策扶持

      国务院关于印发“十四五“全国老年事业规划的（通国知发(2021) 35 号）指出：＂促进养老与旅游一体化发展。引导各类旅游景区、度假区加强适老化建设和改造，建设康养旅游基地。  推动养老机构与周边医疗卫生机构签约合作，落实合作机制和内容。提高社区医疗一体化能力，积极开展基本公共卫生服务、老年健康和医疗服务。鼓励企业发行可续期债券，用于养老机构等投资回收期较长的项目建设。“国家卫生健康委11等个部门联合下发的《关于进一步推进医养结合发展的指导意见（》国卫老龄发( 2022)25 号）和江苏省12 部门联合下发的《关于加快推进医养结合高质量发展的实施意见》（苏卫老健(2023) 4 号）指出：＂允 许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供医养结合服务，并适用过渡期政策，五年内继续按原用途和权利类型使用土地；五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型，根据市场评估价格，以协议方式办理用地手续，土地上的房屋建筑物、培训设施及其他设施按评估价一并转让。“江苏省人民政府下发的《关于推动养老事业  和产业发展提升养老服务质最的实施意见（》苏政规(2023)7 号）指出：“发挥国有企业支持 养老服务积极作用。引导国有企业发挥自身优势，通过加大养老服务领域基础设施投资、强化基本养老服务供给、参与公办养老机构改革等方式，与民营企业实现优势互补，推动养老服务均衡发展。鼓励国有养老服务企业建设运营一批硬件标准、服务规范、价位适中的普惠型养老机构，发挥示范引导作用。积极推进培训疗养机构改革，鼓励有条件的国有企业将教育培训或疗养休养的闲置设施改造转型为普惠型养老服务设施。“镇江市润州区政府下发的《关于深入推进医养结  合发展的实施意见》（镇润办[  2023]29   号）指出：“对千利用既有建筑开展的养老项目，在无法完整获得旧房历史资料的情况下，可利用房屋建筑结构安全性鉴定报告，代替原始 资料。对于企业、事业单位、社会团体等投资建设的养老项目，实行属地管理，鼓励各地采用承诺制方式办理相关建设手续。对于改扩建项目，因未办理不动产登记、土地规划等手续未能办 理消防审验的，由所在城市民政部门提请人民政府组织相关部门按照“一事一议”的方式，集 中处置。”这些政策为我们发展鹤林医养康银发产业的发展提供了依据。

      2. 自身优势

      打造镇江鹤林保康养产业，具有以下儿方面优势：一是可以发挥服务人群集聚优势。周边    具有朴园、景天花园、红星桃花源、牡丹园、润州花园、天和星城等中高端住宅小区，人门多、辐 射范围广。二是可以发挥土地等资源整合优势。可以整合城市核心区域土地资源至少200          亩以上，可利用现有建筑至少4 .  5   万平方米，资源整合盘活，可用于国资国企化债。目前已建成的鹤林寺文保区用地20 亩（现有建筑约0 . 3 万平方米），市 交 通集 团 已征收 的保 留用地 40 亩（现有建筑 约1 万平方米），交 通集 团 公 交公 司林 隐路停 保 场 待搬 迁交付用地45 亩，国网公司待搬迁交付用地40 亩（现有建筑 约 2 万平方米），文 旅集团办公场地（现有 建筑 约1 万平方米）及周 边40 亩，西 侧已注入市交通集团发展储备用地50 亩。三是可以发挥医疗资源服务优势。依托润州黎明卫生服务中心在该片区核心位置，利用该中心已更新的医疗设备硬件资源和其他配套服务设施，开展医养康深度融合（设立护理院或老年康复病区等），推进镇江医养康产业项目 在全省乃至全国的影响力。四是可以发挥南朝文化融合优势。周边黄鹤山、磨笲山具有深厚的 南朝人文优势，历史上刘裕、米祔、苏东坡、李涉、周敦颐等都在此处留下了许多的历史文化遗迹，已修复鹤林寺大殿、杜鹃楼等文保建筑，鹤林与“山林、康养”题材高度契合。五是可以发挥 产业整合优势。项目建成后，可带动医养康产业上下游包括医疗健康服务、生物医药、健康食 品、医疗器械、文化教育、禅意养生、康养旅游、康养智能制造、适老化改造、资产管理与金融服 务、临终关怀中医数字化智能产品及家庭服务机器人等产业，有效整合我市相关产业优势， 产生集聚效应从而构建医养康产业集群。我市目前未有国有企业实际涉足医养康银发产业， 建议政府统筹考虑，鉴于市交通集团结合自身在主城鹤林片区已投入大晕征收改造、道路建设和景观修复资金及国网项目搬迁等现状，紧紧抓住医养康银发产业带来的战略机遇，选择镇江鹤林景区及周边地带作为试点，推进鹤林朕养康银发产业的发展。

      二、主要步骤

      结合目前现状，推进此项目可按照以下“游”“医”“康”“养”“疗”等步骤进行（详见后附图）：

      （ 一 ）1 期“游”，鹤 林 文保 配套服 务景 区 鹤林文保配套服务景区已建成修复鹤林寺、杜鹃楼、苏公竹园濂溪祠等建筑和牌楼、休闲广场，未来可结合项目发展定位为文旅展示区及中医   专家诊疗康复区（文保区）和禅意素菜食疗馆（待修缮区）。

      （ 二 ）2 期“医 ”， 润州黎 明卫生服 务中心。该中心 为镇江第一人民朕院旗下卫生 服务中心，隶 属于  润 州区卫健委，已 向市  交 通集  团 长期租赁已征收保留建筑约3500 平方米，通 过 自身投入已建成，并将服务面积总体增加到8000 平方米，近 200  张床位，ICU    重症监护床位5  张，改造后设 立了门诊 急部 、住院部 ，增 加了  核磁  共 振机  和多  台 CT 及其他检测硬件设备，科 室齐全 ， 专家汇聚，形成了以针炎理疗推拿为主，老年病康复诊疗为特色的综合性卫生服务中心，是我市第一批二级综合医院，硬件设施和服务水平整体位于镇江第一方阵，在省内乃至全同基层朕疗领域具有一定影响。

      目前，在润州黎明卫生服务中心继续向南侧市交通集团已征收的保留建筑拓展的基础  上，按照南山总体规划要求，如对现征收保留建筑（进行危房鉴定并依照江苏省和润州区医养   结合发展实施意见）按照住院病房标准进一步修缮，并长期租赁给润州黎明卫生服务中心，可  至少增加床位150 张，修缮费用可通过今后租赁费进行平衡。服务功能将侧重于老年病重症康复患者，可设置镇江康复老年病区，开展医养康深度融合，进一步提升服务老年病患群体和在   全省乃至全国的影响力。

      （ 三 ）3 期“康”， 老年康复中心。因国网项目已落户官塘，位于此处的原国网培训中心和电力设计院将整体搬迁至官塘，将留下约2      万平方米遗留建筑，因建筑位于南山风景区规划调整范围内，原有建筑只能用于现状保护，依照有关医养政策进行修缮改造盘活资源。如以西侧润 州黎明卫生服务中心已投入医疗重资产及医疗医护资源为依托，可招商吸引有实力、有经验、有影响力的社会投资者进行项  H投资和运营，开展老年康复中心（老年护理院）服务，改造后的护理院至少可增加500      张床位，修缮费用可通过租赁或合作方式平衡，依托润州黎明卫生服务中心医疗硬件设施，服务功能侧重于老年病轻症和不能自理的老年病康复患者。

      （四 ）4 期“养"' 养老公寓区。在前3 期建成的基础上 ，开展现市交通集团公交公司林隐路停保场搬迁置换建设，将停保场整体搬迁至交通集团丁卯高架转盘下已征收闲置的原外贸冷库地块或其他地块，如搬迁置换原外贸冷库地块，则可以利用现有征收保留建筑，进行场地平 整和充电设施搬迁，最大限度盘活高架桥下征收地块资源和改善丁卯片区公交场站布局。同时，开展电梯复式高端养老酒店式公寓 45 亩地块上市招拍挂，沿街配套部分商业，满足周边居民生活需要，地块上市价扣除征收成本后，返还资金用于平衡整个项目投资，如自行摘牌建设，房地产开发收益还可用于项目后续建设和今后6   期发展储备用地滚动开发。

      （ 五 ）5 期“疗”，高端 疗养区。待4 期项目开工建设 后，由政府统筹将文旅集团办公场地整体划入，划入资产用于周边剩余地块土地整理开发建设。为沟通黄鹤山和磨笲山两山连接和   美化亮化，可以规划建设两山间养生步道连接，加上两山原有的游步道，可以有效提升项目亮 度，大大增强周边群众健康养生活动空间。

      （ 六 ）6 期发展储备用地。待5 期政府划拨相关资产后，政府可将南山路西侧已注入市交通集团发展储备用地50 亩地块划入用于项目西侧高层养老公寓建设，用于平衡整个东西项目投资，因此处用地主要涉及市卫计委办公楼（该楼为危房，原为某职业学院办学点）搬迁，办公楼南北两侧大量绿化用地可调整为商住用地用于项目开发建设，并可与南山路东侧交通集团已整理的发展储备用地15 亩连成一体，南侧濒临南山北入口和花鸟市场，视野和区位绝佳，适合改善住房的中老年群体居住。

      三、未来预期

      整个项目建成后，可进一步提升镇江医养康银发产业的水平，并在以下几方面发挥示范促进作用：

      （一）可以推进医疗卫生机构与养老服务机构融合发展。项目建成后，可以形成卫生服务 中心老年康复中心（老年护理院）、居家养老等高中低档搭配康养服务体系，居中的润州黎明卫生服务中心依托朕疗卫生上下资源向周边的老年康复中心（老年护理院）、社区及家庭延 伸，为有需求的老年人提供上门护珅和家庭病床服务，推进卫生服务机构向养老机构提供延伸囡疗服务。

      （二）可以推进社区居家与机构养老融合发展。建成的老年康复中心（老年护理院），可推进养老机构向居家和社区养老服务延伸，为老年人提供临时托养、康复、助餐、助浴等专业服 务，提供社区养老延伸服务的养老机构享受社区居家养老服务中心同等的运营补贴。推进社   区养老服务综合化发展，建设社区嵌入式“社区＋机构”的综合型养老服务中心，为社区老年 人提供“日托＋全托”的综合性养老服务。

      （三）可以推进养老服务与信息技术融合发展。搭建智慧养老服务平台，提供政府购买和 自费购买相结合的“线上＋线下”的居家养老上门服务和应急呼叫服务，全面推广老年助餐信 息管理系统，深化智慧镇江建设，实现相关涉老数据共享，促进智慧养老服务发展和健康大数 据建设。

      （四 ）可以推进医养康与相关产业融合发展。依托建成后的 4 期养老公寓区沿街配套部分商业，发挥我市在养老产业相关优势，延长医养康产业链和供应链，进一步推进医养康结合， 积极应对人口老龄化，推进医养康与相关上下游产业进一步融合，满足老年人健康和养老需   求，催生健康新产业、新业态、新模式。

（作者为镇江交通产业集团高级经济师）